دكتر هندسي

وريد هاي واريسي هنگامي بروز مي دهند كه دريچه هاي كوچك درون وريد ها آسيب ديده يا ضعيف شوند. به طور كلي، اين ناهنجاري در اثر عوامل ژنتيكي، افزايش سن و بيماري هاي زمينه اي بروز مي دهد. در بيماري واريس، خون به طور طبيعي در سيستم عروقي گردش نداشته و خون در وريد ها تجمع مي كند. علاوه بر اين، عدم درمان وريد هاي واريسي مي تواند سبب تورم، تغيير رنگ و بروز ظاهر نامطلوب آن ها شود. بيماراني كه از برجستگي وريد هاي مچ پا و زير آن رنج مي برند، اغلب به نارسايي وريد هاي صافن كوچك و پرفوراتور (سوراخ كننده) دچار هستند.

اين عارضه به دليل اثرات جاذبه و فشار فزاينده بر روي وريد هاي ناحيه تحتاني پا ها به وجود مي آيد. ابتلا به وريد هاي واريسي، ناراحت كننده بوده و ممكن است فعاليت هاي روزمره و ساده همچون پياده روي يا ايستادن را با درد و ناراحتي همراه كند. جهت اجتناب از تشديد شدن علائم، بايد از ايستادن براي مدت هاي طولاني اجتناب شود.

علائم وريد هاي واريس مچ پا و نواحي پايين تر

• بي حسي
• درد
• احساس سوزش، خارش و ضربان
• قرمزي، تورم و حساسيت به لمس
• زخم يا بريدگي پوستي
• سنگيني يا بي قراري پا به همراه گرفتگي هاي مكرر

انواع واريس

از آنجايي كه بيماري واريس در همه افراد به شكل همسان بروز نمي‌كند و روش درمان در هر نوع متفاوت خواهدبود، شناخت انواع واريس بسيار حائز اهميت بوده و نيازمند مراجعه متخصص قلب و عروق يا داخلي است تا اقدام مناسبي براي پيشگيري از بيماري و درمان انجام گيرد.

واريس صافن بزرگ:

واريس‌هاي صافن بزرگ يا طنابي، با تغيير رنگ رگ‌هاي اصلي و حالتي برجسته روي مچ تا كشاله ران خود را نشان مي‌دهند و اغلب با و درد همراه هستند.

واريس صافن كوچك:

در اين نوع واريس كه اغلب در مچ پا و پشت زانو ديده مي‌شود نيز شاهد رگ‌هاي برجسته هستيم، اما اين برجستگي‌ها اندازهاي نيست كه كاملا واضح باشد.

واريس متوسط:

واريس متوسط در اغلب موارد، عروق كوچك را درگير مي‌كند اما از انجايي كه سرعت پيشروي بالايي دارد، ميتواند خطرات جبران ناپذيري در پي داشته باشد.

اين نوع واريس با كبودي رنگ رگ‌ها خود را نشان مي‌دهد.

واريس مشبك:

در اين نوع واريس كه به واريس عنكبوتي هم معروف است، رگ‌ها را بصورت تار عنكبوت، حالتي پيچيده و در هم تنيده درمي‌آورد و اغلب زير زانوها و خارج ران ديده مي‌شود. خوشبختانه اين نوع واريس، مشكل خاصي براي فرد ايجاد نمي‌كند.

واريس شانه‌اي:

واريس شانه‌اي به شكل برجسته و يك تكه در پشت زانوها پديد مي‌‌آيد و تغيير رنگ رگ‌ها در آن محسوس است

واريس شديد:

واريس‌هاي شديد، همان‌طور كه از نامشان هم پيداست با درد شديد، ورم پاها و گاها زخم همراه است. درمان واريس‌هاي شديد را به هيچ عنوان به تعويق نيندازيد و هنگام مشاهده هر يك علائم، به پزشك متخصص مراجعه فرماييد.

واريس خيلي حاد:

واريس خيلي حاد، حاصل رعايت نكردن موارد توصيه شده و بي توجهي به درمان به موقع واريس است، كه در اين مورد امكان تجمع خون در رگ‌ها، پارگي رگ و خونريزي وجود دارد.

واريس بارداري:

واريس بارداري بر اثر تغييرات هورموني، كم تحركي و خستگي مفرط در مادر بوجود مي‌آيد، كه اغلب واريس پا در زنان باردار بعد از وضع حمل از بين مي‌رود.

واريس كودكان:

علت ايجاد واريس در كودكان متفاوت است و غالبا بر اثر داشتن بيماري زمينه‌اي، چاقي، پيشينه ژنتيكي، كم تحركي، و… بروز مي‌كند.

البته كودكاني كه با بيماري سندروم كليپل به دنيا مي‌آيند، به دليل اختلالي كه در گردش خون اين كودكان ايجاد مي‌كند، باعث تجمع خون در رگ‌ها و گاها اختلال در ساير عروق بدن هم مي‌شود.

ارتباط واريس با تورم مچ پا

وريد هاي واريسي هنگامي به وجود مي آيند كه وريد ها قادر به پمپاژ مناسب خون به سمت قلب نيستند. اين ناتواني معمولا در اثر ضعف يا عدم توانايي ايجاد فشار كافي به وجود مي آيد. اين آسيب در هنگام بروز اغلب، به تورم وريد ها و بروز وريد هاي عنكبوتي در پا منجر مي شود. با اين حال، تشخيص ابتلاي وريد هاي عميق پا به واريس، دشوار تر است. هنگامي كه خون در عروق خوني كوچك پا حركت مي كند، مايعات به دليل آسيب اين عروق از بستر هاي مويرگي خارج شده و به بافت هاي اطراف مي رسند. اين وضعيت زماني بروز مي دهد كه ديواره وريد ها جهت حفظ جريان خون بسيار ضعيف شده است.

در حالي كه وريد هاي واريسي به طور مستقيم سبب بروز تورم مچ پا و نواحي زيرين نمي شوند اما مشكلات زمينه اي توانايي تشديد اين عارضه را دارند. بروز تورم ناشي از واريس در نواحي مختلف پا، با نام لنف ادم شناخته مي شود. در صورتي كه تورم پا ها مزمن بوده و فرد به واريس مچ پا مبتلا باشد، بايد جهت دريافت درمان مناسب به پزشك مراجعه كند.

آيا وريد هاي واريس مچ پا و نواحي پايين تر پا درمان مي شوند؟

بسياري از بيماران آگاه نيستند كه وريد هاي كوچك و آبي رنگ اطراف مچ پا، مي توانند بيانگر ابتلا به يك مشكل زمينه اي باشند. به همين دليل، مراجعه به يك متخصص عروق با تجربه از جمله دكتر فريبا هندسي، جهت دريافت يك برنامه درماني و تشخيصي مناسب الزامي است. عدم درمان وريد هاي واريسي اين نواحي ممكن است مشكلات ديگري را با خود به همراه داشته باشد.

در پايين چندين نمونه از اين عوارض احتمالي بيان شده اند:

• تشكيل لخته هاي خوني در پا و ديگر نواحي بدن
• اگزماي وريدي
• زخم شدن يا تغيير رنگ پوست
• تورم و سفت شدن پوست مچ پا و نواحي پايين تر

درمان هاي خانگي وريد هاي واريسي

در صورتي كه وريد هاي واريسي خفيف باشند، نيازمند درمان نبوده و فرد خود مي تواند آن را مديريت كند. در پايين تعدادي از درمان هاي خانگي اين بيماري آورده شده اند:

ورزش منظم: ورزش منظم همچون پياده روي، شنا كردن و دوچرخه سواري از دو جنبه براي رفع تورم پا مفيد است. اول آن كه فعاليت عضلات به بهبود گردش خون كمك مي كند. كاهش وزن و در نتيجه آن كاهش فشار وارد شده بر وريد ها و مفاصل، دومين مزيت ورزش منظم در طولاني مدت به شمار مي رود.

جوراب هاي فشاري: پوشيدن انواع تجويزي اين جوراب ها به صورت روزانه مي تواند به بهبود گردش خون پا ها و كمك به خروج خون و مايعات اضافي از اين نواحي كمك كند. اين اقدام همچنين توسعه يافتن وريد هاي واريسي را به حداقل رسانده و به طور كلي براي پا ها مفيد است.

رژيم غذايي مناسب: مواد غذايي پر فيبر از جمله ميوه ها و سبزيجات بايد در رژيم غذايي جاي داشته باشند. اين موارد حاوي فلاوونوئيد بوده كه جهت حمايت از سلامت وريد ها مفيد است.

مكمل ها: مطالعات نشان مي دهند كه عصاره دانه هاي انگور مي تواند تورم نواحي تحتاني پا را كاهش داده و علائم نارسايي وريدي مزمن را تسكين بخشد.

بالا نگه داشتن پا ها: اين كار از تجمع خون در اندام هاي انتهايي پيشگيري مي كند.

ماساژ: ماساژ، گردش خون را در تمام بدن بهبود مي بخشد.

و پوشيدن لباس هاي آزاد

درمان پزشكي وريد هاي واريسي

در نهايت، موارد پيشرفته نارسايي وريدي نيازمند مداخله پزشكي هستند.

نمونه هاي زير از جمله فرايند هاي پزشكي مناسب اين مشكل هستند:

تخريب ليزري درون وريدي: وريد هاي غير طبيعي با استفاده از انرژي ليزر مسدود و ظاهر آن ها محو مي شود.

تخريب با امواج راديويي: انرژي امواج راديويي از طريق يك لوله باريك (كاتتر) به ديواره وريد ها رسيده و آن ها را مسدود مي كند.

چسب پزشكي: وريد هاي آسيب ديده به صورت فيزيكي مسدود شده و از بين مي روند.

اسكلروتراپي: يك محلول دارويي ايمن به وريد هاي آسيب ديده تزريق شده و با تحريك لايه پوشاننده وريد، انسداد آن را رقم مي زند.